對當今食品藥品監(jiān)管體制的分析應當主要聚焦在食品安全監(jiān)管體制的發(fā)展變化上。藥品監(jiān)管體制自國家食品藥品監(jiān)督管理局(今天國家食品藥品監(jiān)督管理總局的前身)成立以后并沒有什么變化，只是隨著食品安全監(jiān)管體制的變化在變換所屬部門，其實際監(jiān)管體制、機制與制度設計一直保持著相對穩(wěn)定的狀態(tài)。但是，當今一些地區(qū)以“市場監(jiān)管體制”替代“食品藥品監(jiān)管體制”的變革也對藥品監(jiān)管產(chǎn)生了巨大的影響，這一點在后文中將一并分析。

　　對當今食品安全監(jiān)管體制的分析同時還必須建立在對既往體制產(chǎn)生、發(fā)展的歷史沿革的分析總結之上。因此，本文第一部分是對食品安全監(jiān)管體制歷史沿革的簡單回顧與分析。在厘清既往體制的由來與利弊之后，可以清晰地看到當今食品藥品安全監(jiān)管體制的歷史淵源。本文第二部分將著重對當今食品藥品監(jiān)管體制的不同類型進行分析，得出初步結論。第三部分是本文的重點。在對食品藥品監(jiān)管體制的發(fā)展方面，本文將嘗試得出適合中國當今國情、將食品藥品安全保障這一公共目標收益最大化的體制建設構想。

　　本文強調(diào)“基于監(jiān)管實踐的分析”，是希望從“自下而上”的角度對體制的利弊做深入的探討。對某一行政體制的分析當然離不開行政管理學、行政法學等理論的借鑒，但是罔顧食品藥品監(jiān)管實踐生態(tài)的存在，則分析將無法難免“不接地氣”，結論最終可能“大而無用”。

　　一、2013年以前食品藥品監(jiān)管體制的回顧與分析[1]

　　迄今為止，筆者將食品安全監(jiān)管的歷史變遷大致分為四個階段，即：以“食品衛(wèi)生”為主導思想的“單一部門”監(jiān)管階段(1953～2004);以“食品安全”為主導思想的“多部門”初級監(jiān)管階段(2004～2009);食品安全監(jiān)管的“多部門”縱深發(fā)展階段(2009～2013);和以食品安全為主的多種體制并存的“一體化監(jiān)管”階段(2013～)。

　　(一)幾個對體制變革產(chǎn)生巨大影響卻存在爭議的事實。

　　一是，2004年以前，中國的食品安全監(jiān)管是以“食品衛(wèi)生”為概念、以衛(wèi)生行政部門負責的“單一部門”監(jiān)管體制。這種體制初現(xiàn)于1953年，“新中國成立初期，中國政府對食品的關注主要是充足的糧食供應問題，對食品安全的關注則主要源于由衛(wèi)生問題引發(fā)的疾病和中毒事件。”[2] 1953年，政務院第167次政務會議決定成立與行政區(qū)劃相一致的省、地、縣三級衛(wèi)生防疫站。

　　1965年，國務院批轉《食品衛(wèi)生管理試行條例》，條例規(guī)定：“衛(wèi)生部門應當負責食品衛(wèi)生的監(jiān)督工作和技術指導”。這種“單一部門”的體制模式一直延伸到2004年。這一時期的監(jiān)管以“結果”導向為主，監(jiān)管的外延領域、范圍、以及內(nèi)容都相對較為簡單。其間，盡管1979年改革開放以后的食品衛(wèi)生監(jiān)管內(nèi)容逐漸豐富，法律法規(guī)逐步建立，但是整體的“單一部門”的“食品衛(wèi)生”監(jiān)管形態(tài)并沒有發(fā)生根本性的改變。在此期間，雖然衛(wèi)生部門幾經(jīng)變革、努力適應不斷發(fā)展變化的食品安全客觀形勢的需要，但卻依然不能夠滿足食品安全監(jiān)管任務的要求。盡管有觀點認為食品安全監(jiān)管的“多部門化”是從1995年開始的，但是從體制變遷的歷史與各部門“三定方案”的規(guī)定、以及實際行使的監(jiān)管職責分析，沒有證據(jù)表明在2004年以前，農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)和工商部門在具體履行行政監(jiān)管職責方面真正參與了食品安全監(jiān)管。[3]有觀點把出入境檢驗檢疫部門對進口食品的監(jiān)管作為是當年已然是“多部門監(jiān)管”體制的一個證據(jù)列出，這顯然是不成立的。

　　二是，在中國食品安全監(jiān)管體制的歷史發(fā)展中，以“食品安全”為正確概念出現(xiàn)的食品安全監(jiān)管，是與“多部門分環(huán)節(jié)監(jiān)管”模式同時出現(xiàn)的。其標志應當以2004年《國務院關于進一步加強食品安全工作的決定(國發(fā)〔2004〕23號)》為標志。這也是“食品安全”概念第一次出現(xiàn)在國家級規(guī)范性文件里。

　　三是，于2003年成立的國家食品藥品監(jiān)督管理局并未履行過具體的食品安全監(jiān)管職責。站在歷史的角度回顧其角色定位，充其量不過是一個“協(xié)調(diào)者”的角色。與其“三定方案”的職責賦予確實比較吻合，即“綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)、依法組織對重大食品安全事故的查處”。當時該局內(nèi)部主責食品安全的機構設置也證明了這一點。

　　(二)2004年至2013年的食品安全監(jiān)管體制的回顧與特點。

　　一是“多部門分環(huán)節(jié)監(jiān)管”是當時監(jiān)管體制的主要模式。食品安全監(jiān)管的具體職責由農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商和衛(wèi)生等四個部門主要負責。同時，商務、出入境、公安、城管等部門也分別承擔了一些相關職責。二是國家食品安全協(xié)調(diào)機構(國家食品藥品監(jiān)督管理局)的設立，以及在省級出現(xiàn)的三種協(xié)調(diào)機構設立的模式(即大部分地區(qū)沿襲的國家模式、北京的食品安全辦公室設在工商部門的模式、以及上海協(xié)調(diào)機構與具體職責合并設立的模式)是凸顯食品安全監(jiān)管制度與體制開始正式登上歷史舞臺的標志，其宣示意義大于其實際發(fā)揮的作用。三是從中央到地方的縱向體制建立順暢，各部門是在原有建制上增加職能，對食品安全監(jiān)管體制的建立并無影響。四是各級地方政府作為食品安全的責任主體的制度設計開始運行。但是積蓄已久的食品安全問題“井噴式”的爆發(fā)使公眾的容忍底線不斷升高，政府面臨的壓力不斷增大，在無法有效遏制食品安全問題的現(xiàn)實中，對食品安全監(jiān)管的責難自然日益高漲。然而，相對于剛剛組合到一起的食品安全監(jiān)管“多兵種”混合編隊而言，迎戰(zhàn)這種沒有緩沖期的“硬仗”多少有些無奈，由此而產(chǎn)生的諸多監(jiān)管不力也屬于這一階段無法規(guī)避的客觀現(xiàn)象。所以，當時一些以此為依據(jù)而對“多部門監(jiān)管體制”進行否定的觀點從歷史發(fā)展的角度看來未免結論下得太早。

　　這一時期“多部門分環(huán)節(jié)”監(jiān)管體制的利弊與成因分析如下。

　　“正收益”分析。

　　1、多部門監(jiān)管體制的設立從根本上解決了原衛(wèi)生“單一部門”監(jiān)管的諸多問題。

　　一是解決了從“食品衛(wèi)生”監(jiān)管到“食品安全”監(jiān)管的認識與問題。從“食品衛(wèi)生”到“食品安全”的認識經(jīng)歷了一個不算漫長的過程。2009年公布實施的《食品安全法》的立法啟動于2005年，立法項目最初的名稱為“《食品衛(wèi)生法》修訂”，在立法調(diào)研的過程中，隨著對“食品安全”概念的認識，最終確定為《食品安全法》的起草并最終得以出臺。多部門監(jiān)管體制的確立使食品安全“從農(nóng)田到餐桌”的“全過程監(jiān)管”思想在監(jiān)管實踐層面上成為可能。

　　二是解決了監(jiān)管力量與監(jiān)管需求不匹配的問題。衛(wèi)生行政部門的“食品衛(wèi)生”監(jiān)管體制是“單一部門”監(jiān)管的典型模式。存在的缺陷并不僅僅是監(jiān)管思想和理念的不到位，還包括監(jiān)管力量遠遠不能滿足客觀的需求、監(jiān)管措施、方式方法和監(jiān)管力度與形勢要求相距甚遠等情況。當時的衛(wèi)生行政部門承擔著醫(yī)療防病等多項行政職責，以及醫(yī)院管理等行業(yè)管理職責，“食品衛(wèi)生”僅僅是其公共衛(wèi)生職責中的一項。面對隨經(jīng)濟發(fā)展而劇增的食品安全問題，衛(wèi)生行政部門即使全力以赴都不能很好應對，更何況“食品衛(wèi)生”監(jiān)管只是其“副業(yè)”、由其下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所代行職責。多部門監(jiān)管體制從監(jiān)管力量上解決了這一問題。

　　三是一定程度上解決了權利過于集中導致的 “規(guī)制被俘獲”和“尋租”問題。權力導致腐敗，絕對權力導致絕對腐敗[4]?！皢我徊块T”體制極易產(chǎn)生相對的“絕對權力”。多部門監(jiān)管使食品安全監(jiān)管的權力分屬于不同部門，并且由于食品生產(chǎn)經(jīng)營活動之間的自然相關性，各部門之間自然形成了相互監(jiān)督、相互制約的現(xiàn)實。

　　2、在形式上實現(xiàn)了從某一食品生產(chǎn)經(jīng)營行為的監(jiān)管到從“農(nóng)田到餐桌”的全過程監(jiān)管?！皬霓r(nóng)田到餐桌”的全過程監(jiān)管是食品安全監(jiān)管的基本思想之一。實現(xiàn)這一思想不僅需要與監(jiān)管需求相適應的專業(yè)監(jiān)管執(zhí)法人員隊伍，并且還需要針對不同類型食品生產(chǎn)經(jīng)營活動的監(jiān)管措施、方法與結果評估。多部門分環(huán)節(jié)監(jiān)管在一定程度上做出了解決這個問題的嘗試。

　　3、“分散化的公共治理”模式使食品安全監(jiān)管的透明度、社會參與度發(fā)生顯著變化。多部門監(jiān)管使得食品安全風險的信息不再是在一個封閉的“單一部門”內(nèi)部流動，而“被迫”進行跨部門流動。這種信息流動隨著部門銜接的剛性需求、“分環(huán)節(jié)問責制”力度的加大、以及食品安全統(tǒng)一目標的整合要求等因素變化，逐漸變得公開透明。加上政府信息公開要求的力度不斷增大，食品安全的公眾參與度在這一時期發(fā)生了較為顯著的變化。

　　4、“多部門”的協(xié)同治理推進了中國食品安全監(jiān)管的歷史進程。對同一目標(保障食品安全)的不同治理(多部門監(jiān)管)使很多過去被掩蓋的問題浮出水面，成為各部門經(jīng)常爭論的話題。爭論的負收益可能是推諉扯皮、“齊抓不管”，但是，不容忽視的一個正收益是問題的曝光與建立在爭論基礎之上的辨析。與問題被掩蓋相比，問題的暴露意味著解決的可能，而爭論往往是得出正確結論的必由之路。站在歷史的今天回顧這一時期各部門的爭論，一個不爭的事實是：很多問題的解決真正推進了食品安全監(jiān)管的發(fā)展。

　　“負收益”分析

　　1、多部門監(jiān)管的“邊界”不清導致權責不清、推諉扯皮、“齊抓不管”的情況屢見不鮮，成為社會公眾詬病的眾矢之的。對同一公共事物的跨部門協(xié)同監(jiān)管必然會出現(xiàn)協(xié)同不力的諸多問題?！斑吔纭辈磺灞闶瞧渲兄弧Ｔ谶@一時期，食品安全概念與如何監(jiān)管的“新生態(tài)”狀態(tài)，和各部門“初學乍練”的“新生態(tài)”交織在一起，再加上分環(huán)節(jié)監(jiān)管只是一個基本分工，對于具體職責確權在標準體系、風險管理、行為監(jiān)管、行政處罰等諸多方面都存在著需要進一步厘清的問題，所以各部門之間的“邊界”模糊不清是一種客觀事實。出于“趨利避害”的“理性經(jīng)濟人”選擇，各部門的推諉扯皮成為這一時期逐漸顯現(xiàn)的問題。在一定程度上造成了一些食品安全問題的監(jiān)管“真空”。

　　2、各部門各自為政的監(jiān)管模式導致食品安全監(jiān)管的各自為政，造成信息溝通不暢、監(jiān)管原則、制度、方法、行為等不一致現(xiàn)象，客觀上造成了食品安全監(jiān)管的“混亂”局面。食品安全監(jiān)管是建立在一定自然科學專業(yè)基礎之上的政府公共管理事務。就專業(yè)知識與監(jiān)管經(jīng)驗而言，除當時分工負責餐飲服務環(huán)節(jié)的衛(wèi)生行政部門以外，農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商部門均屬嚴格意義上的“外行”。與此同時，各部門在各自的監(jiān)管領域均有一套相對成熟固定的監(jiān)管思想與實踐方法，“路徑依賴”便自然而然地成為了各部門的選擇。如質(zhì)監(jiān)部門將食品安全法賦予的“食品生產(chǎn)許可”職責與其原來執(zhí)行的“工業(yè)生產(chǎn)許可證管理制度”合二為一;工商部門對“食品流通許可”的具體做法基本參照《營業(yè)執(zhí)照》的注冊方法，等?？陀^來說，這種“路徑依賴”是可以理解的。但是卻對食品安全的統(tǒng)一監(jiān)管原則形成了負面影響。一個直觀的問題就是：食品生產(chǎn)經(jīng)營者將無所適從。他們要在不同的“環(huán)節(jié)”按照不同部門的要求去辦理相關事項;而由于標準、檢驗檢測、監(jiān)管行為與方式、案件查辦等具體職責行使方面的差異，食品生產(chǎn)經(jīng)營者同樣的行為卻很可能遭遇來自不同部門的不同判定。同時，由于部門間的自然分野，“信息割據(jù)”成為常態(tài)，盡管有食安辦、食品藥品監(jiān)管部門等綜合協(xié)調(diào)部門的信息整合，但是相對于大量需要無縫隙銜接的具體監(jiān)管信息交流而言，其作用并不明顯。

　　3、食品安全監(jiān)管的“無縫隙”化、整體化要求無法實現(xiàn);無法適應食品生產(chǎn)經(jīng)營活動和食品消費多樣化、多元化的發(fā)展趨勢。形式上的多部門全過程分環(huán)節(jié)監(jiān)管體制遭遇了跨部門協(xié)同監(jiān)管的問題瓶頸。這種“縫隙”的存在使全過程監(jiān)管的實際效果大打折扣，食品安全整體化的目標在“協(xié)同困境”下難以實現(xiàn)。與這一監(jiān)管體制困境形成對比的是：食品消費隨著社會的發(fā)展呈現(xiàn)出多元化需求的趨勢，食品生產(chǎn)經(jīng)營活動在市場需求的驅(qū)動下也開始快速發(fā)展。本已捉襟見肘的多部門監(jiān)管更加無法適應這種變化。在此形勢下，催生了當今食品藥品監(jiān)管體制的改革。

　　二、當今食品藥品監(jiān)管體制利弊分析

　　當今全國食品藥品監(jiān)管體制在兩個維度上存在著不一樣的情形：一是在部門設置的“橫向”維度上存在著食品藥品監(jiān)督管理部門和市場監(jiān)管部門的情況;二是在“縱向”維度上存在著“垂直”管理與“屬地”管理的情況。兩個維度的交叉使當今的食品藥品監(jiān)管體制呈現(xiàn)出一種奇特的“混亂”局面。

　　(一)當今食品安全監(jiān)管體制類型

　　1、“屬地管理”且省級為“食品藥品監(jiān)管部門”、基層監(jiān)管為市場監(jiān)管部門的模式。代表省市：全國大部分省市。

　　2、“垂直管理”的市場監(jiān)管模式。代表省市:天津。

　　3、“垂直管理”的食品藥品監(jiān)管模式。代表省市：北京。

　　(二)體制對比分析

　　1、“屬地管理”模式與“垂直管理”模式的比較分析

　　“屬地管理”模式是指基層食品藥品監(jiān)管部門(市場監(jiān)管部門)由同級地方人民政府管轄、即所謂“人、財、物”和工作均由同級地方政府負責的體制模式。

　　“垂直管理”模式是指基層食品藥品監(jiān)管部門(市場監(jiān)管部門)由上級食品藥品監(jiān)管部門管轄、“人、財、物”和工作均由上級食品藥品監(jiān)管部門負責的體制模式。

　　從食品藥品監(jiān)管的角度出發(fā)，兩種體制模式的對比與利弊分析如下。

　　一是監(jiān)管“驅(qū)動力”分析。

　　食品藥品安全是關系到每一個人身體健康、生命安全的基本民生問題。對于這一“公共產(chǎn)品”本質(zhì)的認識，在兩種管理體制模式中應該沒有區(qū)別，也是食品藥品監(jiān)管的最根本的驅(qū)動力。但是，由于同級地方政府和上級食品藥品監(jiān)管部門的職責區(qū)別較大，基于同一認識的驅(qū)動力并不相同。地方政府除了需要對本地區(qū)的各種安全負責以外，還承擔著經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定、地區(qū)建設、環(huán)境優(yōu)化等很多公共管理職責?，F(xiàn)實中“身兼數(shù)職”的地方政府實際存在著以下“驅(qū)動力”不足的情形：在多項政府績效評估面前，完成能夠彰顯政績的經(jīng)濟增長、財政稅收、社會穩(wěn)定等指標自然會排在以“風平浪靜”為標志的食品藥品安全監(jiān)管前面;在食品藥品監(jiān)管力度加大、對地區(qū)食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營者違法行為的處罰往往會與生產(chǎn)經(jīng)營者形成正面博弈，而這一博弈的第三方參與者――地方政府則可能由于“規(guī)制被俘獲”的原因，以“維護地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展”等理由而明示或暗示監(jiān)管部門“放水”，這時候“屬地管理”的體制將形成負向“驅(qū)動力”。這并非是邏輯推斷，在當今很多食品藥品監(jiān)管“屬地管理”的地區(qū)這種情況并不罕見。

　　就“驅(qū)動力”而言，在“垂直管理”體制中，同為食品藥品監(jiān)管部門的上一級管理者則可以從體制上規(guī)避上述問題。不僅如此，在以“安全換市場”的問題博弈中，“垂直管理”體制還可以在一定程度上對地方政府形成制約。

　　二是監(jiān)管的“權責對應”關系分析。

　　食品安全“屬地管理”的認識源于“權責對應”的思想，依據(jù)是剛剛修訂的《食品安全法》。本法第六條規(guī)定：“縣級以上地方人民政府對本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)督管理工作負責，統(tǒng)一領導、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)督管理工作以及食品安全突發(fā)事件應對工作，建立健全食品安全全程監(jiān)督管理工作機制和信息共享機制?！睉斦f，“權責對應”的思想沒有問題。問題在于：奉行這一思想并不意味著應當將食品安全監(jiān)管以“屬地管理”體制進行落實。因為各級地方政府應當全面負責屬地的“食品安全”，而不僅僅是“食品安全監(jiān)管”責任。眾所周知，食品安全的第一責任人是食品生產(chǎn)經(jīng)營者。所以，地方政府應當以“屬地”的食品安全“源頭控制”為重點，從這一地區(qū)的發(fā)展布局、產(chǎn)業(yè)結構、招商引資政策等開始，以政策工具為主要手段，從政府管理的“源頭”對食品生產(chǎn)經(jīng)營者進行安全規(guī)制。較之上述全面規(guī)制手段，食品安全監(jiān)管具有單一性、滯后性、專業(yè)化、高成本等特點，屬于行政部門的職責特征。將政府職責定位在“食品安全監(jiān)管”方面，實際上是弱化了地方政府食品安全的管理能力與責任，將食品安全的控制點后置，與食品安全“源頭控制”的思想相悖。同時，以食品安全法作為“屬地管理”的法律依據(jù)并不正確。食品安全法所指的“負責”是后文中的具體表述“統(tǒng)一領導、組織、協(xié)調(diào)食品安全監(jiān)督管理工作”，而不是讓地方政府將具體承擔監(jiān)管職責的執(zhí)法隊伍“據(jù)為己有”。

　　此外，將食品藥品監(jiān)管部門“屬地管理”的做法與《藥品管理法》的規(guī)定不符。《藥品管理法》第五條第二款規(guī)定：“省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的藥品監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與藥品有關的監(jiān)督管理工作?！睋?jù)此規(guī)定，藥品監(jiān)管職責在省級政府及同級食品藥品監(jiān)管部門?！皩俚毓芾怼钡捏w制并不適用于藥品監(jiān)管。

　　三是履職履責能力分析。

　　食品安全監(jiān)管是任何“單一部門”都不能包打天下的公共管理事物?！皩俚毓芾怼痹诰C合調(diào)度各部門執(zhí)法資源、統(tǒng)一領導、協(xié)調(diào)指揮、聯(lián)合行動等方面具有優(yōu)勢。但是，出于同樣的原因，地方政府將食品藥品監(jiān)管部門作為一支“綜合執(zhí)法力量”而委派以其它執(zhí)法任務的情況也屢見不鮮。而“垂直管理”的優(yōu)勢在于其管理目標與職責的“專一”、指揮管理的專業(yè)化與排除地方干擾的能力。此外，由于“屬地管理”體制對“人、財、物”的絕對控制。食品安全監(jiān)管專業(yè)人員的非專業(yè)流動不能被排除，可能造成監(jiān)管隊伍的專業(yè)素質(zhì)下降、監(jiān)管人員學習與提高專業(yè)能力的動力不足、監(jiān)管目標短期化、表面化等現(xiàn)象。

　　2、“市場監(jiān)管”體制與“食品藥品監(jiān)管”體制的比較分析

　　“市場監(jiān)管”體制模式是將原工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品等部門合并為一個行政監(jiān)管執(zhí)法部門的體制。這種改革的理論依據(jù)可以從“大部制”改革的理論中找到影子，現(xiàn)實的支持往往是以“機構人員得到精簡、監(jiān)管力量整合、對市場主體的行政檢查整合”等作為體制的正收益評價。下面，本文就兩種體制的公共事物性質(zhì)、設計目標的可行性、監(jiān)管實踐中的問題等方面進行對比分析。

　　一是兩種體制的公共管理性質(zhì)分析。

　　如前文所述，食品藥品監(jiān)管是對基本民生問題的規(guī)制，是聚焦食品藥品等這些特殊商品特定風險的公共管理行為，是以食品藥品的“市場化”為前提、但并不局限于“市場”的全過程監(jiān)管。但工商、質(zhì)監(jiān)等部門的“市場監(jiān)管”職責指向的是競爭秩序、產(chǎn)品(商品)質(zhì)量優(yōu)劣等市場秩序問題，盡管其中某些問題可能會嚴重到涉及人身安全，但也屬于非常態(tài)的特殊情形，就一般而言，其監(jiān)管并不指向基本民生問題。

　　所以，就公共管理性質(zhì)而言，食品藥品監(jiān)管不是“市場監(jiān)管”，其治理問題的重要性、治理幅度和治理目標均與“市場監(jiān)管”截然不同。

　　二是體制設計目標的可行性分析。

　　從《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)和“三定方案”的規(guī)定分析，食品藥品監(jiān)管“一體化”(對“一體化監(jiān)管”概念在后面將做進一步分析)體制設計的目標主要是：整合食品藥品行政監(jiān)管職責，形成專業(yè)化的監(jiān)管隊伍與職能歸屬，規(guī)范食品藥品行政執(zhí)法行為。從當前國家食品藥品監(jiān)督管理總局以及各省食品藥品監(jiān)督管理局的履職情況看，目標的設計基本得到實現(xiàn)：法律法規(guī)和食品安全標準在逐步建立與整合;食品藥品監(jiān)管的各項制度設計正在不斷的統(tǒng)一完善之中;監(jiān)管與執(zhí)法行為在全國范圍內(nèi)逐步規(guī)范。

　　在《國務院關于促進市場公平競爭維護市場正常秩序的若干意見》中有這樣一段表述：“立足于促進企業(yè)自主經(jīng)營、公平競爭，消費者自由選擇、自主消費，商品和要素自由流動、平等交換，建設統(tǒng)一開放、競爭有序、誠信守法、監(jiān)管有力的現(xiàn)代市場體系。加快形成權責明確、公平公正、透明高效、法治保障的市場監(jiān)管格局”。這一段表述可以視為“市場監(jiān)管”體制設計的目標表達。以這樣的目標設計來衡量當今把食品藥品監(jiān)管也納入其中的市場監(jiān)管體制，可以發(fā)現(xiàn)，這個體制的目標實現(xiàn)與《若干意見》中的表述存在著三點不一致：首先，關于市場監(jiān)管的“立足點”與食品藥品監(jiān)管的立足點基本完全不同;其次，建設現(xiàn)代市場體系的要求無法通過食品藥品監(jiān)管實現(xiàn);再次，食品藥品監(jiān)管的目標實現(xiàn)(如保障公眾人體健康和生命安全等)在《若干意見》中沒有相關的表述?？梢?，當今將食品安全監(jiān)管也包括在內(nèi)的市場監(jiān)管體制與體制設計的“初心”，即目標設計目的存在著較大的差異。

　　三是當今食品藥品監(jiān)管實踐中若干問題的分析。

　　其一，食品藥品監(jiān)管的專業(yè)化要求與市場監(jiān)管體制下執(zhí)法職責整合要求的沖突。

　　市場監(jiān)管體制中，每一名執(zhí)法人員都面對著不同的監(jiān)管執(zhí)法知識、能力要求，無論是理論上還是實踐中，都不可能做到同時精通食品藥品監(jiān)管、工商行政管理、質(zhì)量監(jiān)督管理等全部監(jiān)管工作。然而，如果將執(zhí)法人員按照不同的監(jiān)管領域進行專業(yè)性職責劃分，則與“市場監(jiān)管”建立的初衷相違背。另一方面，市場監(jiān)管部門內(nèi)部人員的崗位流動是這一體制建立的另一目的，即實現(xiàn)監(jiān)管力量的整合。但是現(xiàn)實中可能出現(xiàn)的真實情況是：專業(yè)人員可能會以“工作需要”等各種理由被調(diào)離專業(yè)崗位，專業(yè)監(jiān)管需求被“工作需要”的理由所屏蔽。

　　其二，基層監(jiān)管執(zhí)法存在著避重就輕、避難就易等的“理性經(jīng)濟人選擇”、權力過大的“尋租”、以及監(jiān)管“幅度”過寬而導致的“深度”不夠的情形。

　　不同監(jiān)管領域的執(zhí)法難度存在著差異，問責的力度也差別很大。尤其是近年來，食品藥品監(jiān)管的問責力度越來越大。出于容易完成和免責的“理性經(jīng)濟人選擇”，基層執(zhí)法人員往往會選擇工商職責等以秩序維護為目標的工作任務崗位。市場監(jiān)管的行政權力覆蓋了一個市場經(jīng)濟主體幾乎全部的行為規(guī)制，為權力尋租預設了可能的空間。另外，在管理學中，管理的“幅度”與“深度”成反比是一個常識。市場監(jiān)管的幅度之廣，足以造成監(jiān)管人員“走馬觀花”式的監(jiān)管方式?；蛟S這種“一批大檐帽只去一次”的監(jiān)管可以讓企業(yè)倍感輕松，但卻可能付出公眾身體健康甚至生命安全得不到有力保障的代價。

　　其三，上下體制不統(tǒng)一、再加上“屬地管理”的模式，食品藥品監(jiān)管的困境形成了“疊加”的趨勢。

　　“2015年以來，部分市縣將新組建的食品藥品監(jiān)管部門與工商、質(zhì)檢、物價等部門合并為‘多合一’的市場監(jiān)管局。這一方面有利于精簡機構，整合行政執(zhí)法力量;但是，另一方面也有些地方弱化了食品安全監(jiān)管職能。基層建立了市場監(jiān)管部門，上一級仍是食品藥品監(jiān)管、工商、質(zhì)檢等部門，上級多頭部署，下級疲于應付，存在不協(xié)調(diào)等情況。同時，監(jiān)管機構名稱標識不統(tǒng)一、執(zhí)法依據(jù)不統(tǒng)一、執(zhí)法程序不統(tǒng)一、法律文書不統(tǒng)一等問題，影響了法律實施的效果?！盵5]“監(jiān)管體制機制需要進一步研究，‘多合一’的市場監(jiān)管局有利于精簡機構，但也在有些地方弱化了食品安全監(jiān)管職能”[6]。全國人大在對部分省市進行《食品安全法》執(zhí)法檢查時發(fā)現(xiàn)了市場監(jiān)管體制存在的部分問題，其中，上級部門分別設立、基層執(zhí)法機構統(tǒng)一為市場監(jiān)管機構的體制暴露出來的問題尤為突出?！罢龆嚅T”歷來是行政執(zhí)行的大忌，出現(xiàn)問題并不足為怪。在此問題百出的體制上再疊加“屬地管理”體制，市場監(jiān)管部門可以堂而皇之地拒絕執(zhí)行上級監(jiān)管部門的要求，食品藥品監(jiān)管的“最后一公里”問題由此而凸顯。

　　三、食品藥品監(jiān)管體制的發(fā)展分析：建立統(tǒng)一、權威、高效的食品藥品監(jiān)管體制，努力實現(xiàn)食品藥品監(jiān)管“一體化”目標

　　通過以上的分析可以看出，“橫向”的市場監(jiān)管體制與“縱向”的屬地管理體制不適合我國食品藥品監(jiān)管的需要，應當盡快予以修正。

　　本文認為，食品藥品監(jiān)管體制的改革尚未完成，應當以我國的基本國情為出發(fā)點，以當前的行政生態(tài)為基礎，盡快將食品藥品安全監(jiān)管體制從不具有“同質(zhì)性”的市場監(jiān)管體制當中“剝離”出來，構建“統(tǒng)一、權威、高效”的食品藥品監(jiān)管體制，努力實現(xiàn)食品藥品安全“一體化”監(jiān)管。

　　(一)告別“單一部門監(jiān)管”與“多部門監(jiān)管”的歷史，努力實現(xiàn)食品藥品安全的“一體化監(jiān)管”目標。

　　許多反對多部門監(jiān)管的文章提出“單一部門監(jiān)管”才是解決食品安全問題的正確路徑?；蛟S他們真正想說的是“一體化監(jiān)管”。與“單一部門監(jiān)管”的本質(zhì)區(qū)別在于：“一體化監(jiān)管”是指以食品藥品安全的客觀屬性為依據(jù)，以公共管理的“權、責、能”的科學配制為原則，將具有“同質(zhì)性”的監(jiān)管職責盡量交由同一行政部門;監(jiān)管部門之間的“邊界”由食品藥品安全的“異質(zhì)性邊界”和科學分工的原則所決定;部門之間的無縫隙銜接則依靠制度、績效與問責。在“監(jiān)管全覆蓋”的前提下，盡量減少監(jiān)管部門的設置;在科學管理的前提下，盡量滿足食品藥品監(jiān)管對行政資源的需求。形成監(jiān)管目標清晰明確、監(jiān)管部門職責清晰、監(jiān)管執(zhí)法深入到位、全過程監(jiān)管無縫隙銜接的統(tǒng)一、權威、高效的食品藥品監(jiān)管體制。

　　(二)建立“統(tǒng)一、權威、高效”的食品藥品監(jiān)管體制是實現(xiàn)食品藥品監(jiān)管一體化目標的唯一路徑。

　　“統(tǒng)一、權威、高效”的食品藥品監(jiān)管體制至少應當包括以下三個方面的特征。

　　1、將食品藥品監(jiān)管從非“同質(zhì)性”的市場監(jiān)管體制中“剝離”，從國家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級自上而下建立專業(yè)的食品藥品監(jiān)管執(zhí)法機構。

　　只有將監(jiān)管的載體職責清晰明確，并去除與食品藥品監(jiān)管無關的職責，食品藥品監(jiān)管的專業(yè)化特征才能予以凸顯，其專業(yè)化監(jiān)管的作用才能夠得以發(fā)揮。國家層面各項關于食品藥品安全保障的“頂層設計”可以最大程度的到達基層執(zhí)法層面。食品藥品的問題得到真正的關注與及時的回應。監(jiān)管執(zhí)法隊伍的專業(yè)化素質(zhì)提升獲得動力和工作實踐的鍛煉機會將大幅提高。

　　2、實行省以下食品藥品監(jiān)管部門“垂直管理”的體制，建立國家“權威”的食品藥品監(jiān)管指揮、調(diào)度體系。

　　“地方割據(jù)”的食品藥品監(jiān)管體制根本無法滿足食品藥品安全保障的需要。實行“垂直管理”，可以樹立食品藥品監(jiān)管自上而下的權威，排除種種外部干擾。保證政令暢通，使包括行政許可、監(jiān)督檢查、行政處罰等各項具體措施的行政監(jiān)管到位并切實發(fā)揮作用。“垂直管理”的體制還可以在一定程度上使食品藥品監(jiān)管部門有可能對地方政府的食品藥品安全責任落實情況予以監(jiān)督和“糾錯”，避免地方政府因其它種種理由而以食品藥品安全為“交換條件”的“理性經(jīng)濟人選擇”。當然，“垂直管理”并不是不要地方政府的領導，食品安全監(jiān)管工作還應當依法接受地方政府的統(tǒng)一領導，以充分保證監(jiān)管與屬地的特點相適應。

　　3、大幅度增加食品藥品專業(yè)監(jiān)管執(zhí)法人員的數(shù)量，提高執(zhí)法人員素質(zhì)，壯大食品藥品監(jiān)管執(zhí)法隊伍，形成強大的專業(yè)化監(jiān)管部門。

　　食品藥品安全是基本民生問題，是體現(xiàn)我黨執(zhí)政能力的大問題，是關乎政府形象和公共管理水平“及格”與否的關鍵性問題。在這樣的監(jiān)管要求下，不應當以“控制編制預設、精簡公務員隊伍”為惟一的標準來衡量食品藥品監(jiān)管執(zhí)法隊伍的建設，也不能以“市場監(jiān)管”體制的形勢在表面上解決食品藥品監(jiān)管專業(yè)化力量不足的問題。應當正視當前食品藥品監(jiān)管執(zhí)法隊伍人員不足、專業(yè)化監(jiān)管力量水平還與監(jiān)管需要相距甚遠的現(xiàn)實。從基本民生保障的高度解決這個問題。在明確建立“垂直管理”的食品藥品監(jiān)管體制的同時，應當進一步考慮科學這個專業(yè)化行政監(jiān)管部門的機構設置與人員配備，在科學測量的基礎上不斷動態(tài)調(diào)整，以滿足食品藥品安全保障的需要。

　　食品藥品監(jiān)管體制的改革與確立并不僅僅是食品藥品監(jiān)管部門的事情，而是關系到食品藥品安全保障目標能不能真正實現(xiàn)、人民群眾飲食用藥能否“放心”的大事。對體制的分析研究不應當偏離這個基本目標?！安煌跣摹钡母母锊攀怯幸饬x的改革。